Астигматизм представляет собой один из видов нарушения рефракции. Он наблюдается практически у всех людей в разной степени. Как правило, является врожденным и чаще всего передается по наследству.
Он является результатом неравномерной кривизны во всех направлениях поверхности глаза (роговицы) или хрусталика. То есть на роговице или хрусталике появляются более плоские или более выпуклые области.
Одним из видов астигматизма является смешанный. Причины его возникновения могут быть разные: от наследственности до общих заболеваний и травм.
Смешанный вид астигматизма представляет собой состояние глаз, когда человек не может видеть ясно ни далеко ни близко расположенные объекты. Представляет собой самый сложный вид этой патологии. При ней объекты выглядят искривленными, тяжело определить их размер.
Характеризуется тем, что в глазу наблюдается одновременно два вида нарушений рефракции: в одном из главных меридианов глаза присутствует миопия (близорукость), а в другом – гиперметропия (дальнозоркость). Таким образом из-за неравномерной кривизны роговицы один меридиан гиперметропический, а другой миопический.
Из-за такого сочетания разных видов рефракции в одном глазу это нарушение корригируется сложнее всего.
Изображение фокусируется дважды в глазу. Частично перед сетчаткой, частично за ней. Единый фокус лучей света на сетчатке, который должен быть для появления четкого изображения, отсутствует.
Смешанный астигматизм является причиной создания нечеткой, искривленной картинки на сетчатке. Если вы смотрите на объект под разными углами, некоторые его границы могут выглядеть более искаженными или размытыми, чем другие.
Причина этого явления состоит в том, что оптическая сила астигматичного глаза различна в разных его меридианах.
Симптомы смешанного астигматизма
К симптомам этого вида астигматизма можно отнести:
- Ухудшения зрения — объекты видятся искривленными, не четкими, невозможно определить их размер и расстояние до них;
- Частые головные боли;
- Быстрая утомляемость глаз.
Могут наблюдаться иные симптомы, которые являются общими для разных видов астигматизма.
Лечение смешанного астигматизма
Для лечения астигматизма этого вида оптическая сила глаза должна быть увеличена в одном направлении (в одном меридиане) и уменьшена в другом, перпендикулярном к первому.
Лечение смешанного астигматизма у детей осуществляется с помощью очков. При желании подросткам могут прописать контактные линзы. Они назначаются ребенку для постоянного ношения.
Причем, чем раньше выявить заболевание и начать лечение, тем лучше. Так как астигматизм задерживает развитие остроты зрения. Отсутствие коррекции приводит к возникновению и прогрессированию амблиопии (ленивого глаза) и косоглазия.
Для коррекции зрения больному в зрелом возрасте также могут быть подобраны специальные очки с комбинацией цилиндрических и сферических стекол. Такой тип очков дает возможность скорректировать разницу в оптической силе двух главных меридианов глаза.
Кроме очков возможно использование контактных линз. При этом заболевании коррекция может осуществляться как с помощью жестких, так и с помощью мягких линз определенной формы — торической.
Но оба эти способа не избавляют от астигматизма полностью, а дают возможность лучше видеть исключительно во время ношения очков или контактных линз. Избавиться же от астигматизма возможно только путем хирургической коррекции.
Лечение осуществляется с помощью таких операций:
Астигматическая кератотомия
На роговую оболочку глаза в соответствующих меридианах наносятся микронасечки. Это позволяет изменить кривизну роговицы в нужной плоскости – по оси надрезов, чем достигается ослабление преломления по усиленной оси и зрение улучшается.
К недостатками этой процедуры можно отнести низкую прогнозированность результата, длительный и болезненный период восстановления.
Лазерная коррекция зрения
Наиболее распространенным и результативным методом лечения смешанного астигматизма сегодня является лазерная коррекция. К такому типу коррекции относится лазерный кератомилез (LASIK/ЛАСИК/ЛАЗИК).
Суть метода — чтобы скорректировать эту форму патологии необходимо увеличить оптическую силу глаза в одном меридиане и уменьшить в другом. В первом меридиане поверхность роговицы делают более выпуклой за счет удаления ткани с наружного (периферического) слоя роговицы. В то время как во втором меридиане поверхность роговицы делают более плоской путем удаления ткани из центральной зоны роговицы.
С помощью инструмента микрокератома хирург срезает часть поверхностного слоя роговицы (лоскут), отворачивает его, чтоб получить доступ к средним слоям роговицы.
Под воздействием лазера испаряются заданные участки ткани в среднем слое роговицы. Это позволяет придать ей плавную сферическую форму, параметры которой индивидуальны для каждого пациента. После окончания процедуры лоскут возвращается на место.
Для этой операции существуют определенные противопоказания, о которых необходимо узнать перед ее проведением.
В ряде случаев данные методы коррекции не применимы или не будут эффективны. Тогда специалистом может рекомендоваться проведение более радикальных операций, таких как замена хрусталика, пересадка роговицы, имплантация факичной (внутриглазной) линзы.
