Близорукость (миопия)

Близорукость или иначе миопия – распространенное нарушение рефракции. При близорукости лучи света, преломляясь в оптической системе глаза, фокусируются перед сетчаткой. В результате удаленные предметы выглядят нечеткими.

Чаще всего это происходит из-за увеличенной длины глаза – расстояния от вершины роговицы до сетчатки. Тогда это осевая близорукость. Реже причиной такой патологии может быть слишком круто изогнутая роговица. Тогда это рефракционная близорукость.

Наша способность видеть начинается, когда свет попадает в глаз через роговицу. Форма роговицы, хрусталика и глазного яблока здорового глаза способствуют преломлению лучей таким образом, что свет фокусируется в одну точку на сетчатке.

Нормальная длина глаза 23-24 мм, в то время как при миопии она может достигать и 30 мм. Увеличение длины на 1 мм увеличивает миопию на 3 диоптрии.

Если вы близоруки, удаленные предметы видятся размытыми. Это происходит из-за того, что лучи света, попадая в глаз, фокусируются в точку перед сетчаткой. К тому времени, когда они достигнут сетчатки, они снова станут расфокусированными и на ней образуется нечеткое изображение.

Но по мере приближения объекта к глазам, направление лучей света меняется.Если объект приближается достаточно близко к миопичному глазу, наступает момент, когда после преломления лучи фокусируются не перед сетчаткой, а на ней (как в здоровом глазу). Тогда образуется четкое изображение.

Таким образом, для зрения при близорукости характерно размытое, расплывчатое изображение отдаленных предметов. При приближении же люди с таким нарушением видят хорошо.

Что вызывает близорукость?

Одна из основных причин возникновения близорукости (миопии), так же как и астигматизма – наследственность. У ребенка велик риск возникновения этой патологии, если она наблюдается у его родителей или у одного из них.

Часто она имеет приобретенных характер, в результате значительных зрительных нагрузок на близком расстоянии от глаз.

Близорукость может быть выявлена в любом возрасте, но чаще возникает у детей семи-двенадцати лет и  усиливается в подростковом периоде.

К началу взрослой жизни, когда организм перестает расти, миопия, как правило, достигает своего пика и стабилизируется.

Осложнения при близорукости

Близорукость (миопия) может вызывать ряд осложнений. К ним можно отнести:

• Снижение качества жизни. Некорригированная близорукость может повлиять на качество вашей жизни. Отсутствие резкости, четкости изображения и ряд ограничений, которых необходимо придерживаться, делает затруднительным выполнение некоторых обычных ежедневных действий, таких как вождение автомобиля.
• Близорукому человеку часто приходится щуриться, для того чтобы лучше видеть предметы на расстоянии. Это может вызвать напряжение глаз и головные боли.
• Тяжелая близорукость увеличивает риск развития глаукомы.
• Отслойка или разрыв сетчатки (при миопии средней и высокой степеней). При близорукости глаз удлинен, а сетчатка растянута и утончена. Чем тоньше сетчатка, тем выше риск возникновения ее разрыва или отслоения.

В случае возникновения вспышек, плавающих точек перед глазами, темных «шторок» или тени на части глаза, искаженного изображения букв или предметов, срочно обратитесь к врачу. Данные симптомы могут свидетельствовать о проблемах с сетчаткой.

Это заболевание требует немедленного медицинского вмешательства, и время здесь имеет решающее значение, иначе существует риск потери зрения в пораженном глазу.

Степени близорукости

Величина близорукости определяется силой линзы, которая необходима для переноса фокуса лучей в правильное положение на сетчатку глаза.

Выделяют три степени близорукости или миопии:

1. слабая степень – до 3 диоптрий;
2. средняя – от 3 до 6 диоптрий;
3. высокая – свыше 6 диоптрий.

Диоптрия – единица оптической силы линзы. Их количество показывает, на сколько необходимо ослабить рефракцию (преломляющую силу) миопичного глаза.

Для коррекции близорукости используют рассеивающие линзы (минусовые), в вашем рецепте на очки перед числом диоптрий стоит знак минус. Таким образом на распространенный вопрос «близорукость — это минус или плюс» можно ответить, что это минус.

Прогрессирующая близорукость

Сложность близорукости (миопии) в том, что она может прогрессировать, т.е. переднезадняя (продольная) ось глаза растет, тем самым усиливая заболевание. В оболочках глазного яблока возникают дегенеративные изменения, удлиняются сосуды внутри глаза, нарушая питание сетчатки, острота зрения снижается.

Обычно прогрессирование близорукости происходит у детей и подростков десяти – четырнадцати лет. Связано это с ростом организма (в том числе и глаз) и значительными зрительными нагрузками во время обучения в школе.

Если миопия все-таки развивается, необходимо остановить этот процесс. Для этого окулист может порекомендовать упражнения для тренировки мышц.

Если эти меры не дадут результата и прогрессирование будет продолжаться, возможно применение хирургического способа лечения. Применяется операция склеропластики, помогающая остановить рост глаза.

В глазное яблоко вводят полоски биологических материалов, которые прирастают к склере, укрепляют ее и не дают глазу удлиняться. Операция проводится амбулаторно, под местной анестезией и занимает 10-20 минут.

Признаки близорукости

Поставить диагноз может только квалифицированный специалист. Но близорукость или миопия имеет ряд симптомов, которые могут включать:

• Сложности с восприятием удаленных предметов, таких как рекламные щиты, дорожные знаки, изображение на киноэкране
• Прищуривание
• Постоянное прищуривание может вызывать головные боли
• Часто первым признаком близорукости у маленьких детей, которые редко жалуются на проблемы со зрением, является плохая успеваемость в школе

Ограничения при близорукости

Диагноз близорукость или миопия требует соблюдения ряда ограничений. Важную роль в предупреждении близорукости и ее развития играет физическая активность, как показали исследования ученых.

Совмещение специальных упражнений для цилиарной мышцы глаза с общими физическими упражнениями оказывает положительное воздействие на функции больного глаза.

Однако следует помнить, что и здесь существуют ограничения. При миопии слабой и средней степеней рекомендуемые физические нагрузки, такие как бег, ходьба на лыжах, плавание, должны быть умеренные, пульс не более 140 ударов в минуту. При миопии высокой степени, когда велик риск повреждения сетчатки, противопоказан подъем тяжестей, длительное нахождение в согнутом положении с наклоненной вниз головой.

Больным, страдающим близорукостью независимо от ее степени, противопоказано занятие контактными видами спорта, а также видами спорта, связанными с сотрясанием тела, такими как бокс, борьба, тяжелая атлетика, прыжки в воду. Кроме того, рекомендуется ограничить зрительные нагрузки, связанные и работой на близком расстоянии.

Близорукость (миопия) при беременности и родах – при слабой степени близорукости нет необходимости исключать потужной период родов, женщина может рожать самостоятельно. При средней степени решение принимается на основании заключения окулиста. При высокой степени проводится операция кесарева сечения.

При обнаружении первых признаков близорукости у себя или ребенка необходимо срочно обратиться к офтальмологу, который подберет необходимый способ коррекции.

Для лечения близорукости помимо сбалансированного питания, обогащенного витаминами и микроэлементами, общеукрепляющих мероприятий, упражнений для тренировки мышц,  применяются очки, контактные линзы. При стабильной миопии – лазерная коррекция зрения.

Отсутствие лечения может привести к быстрому ухудшению зрения и прогрессированию миопии.

Также рекомендуется проводить профилактику близорукости, соблюдая режим зрительных и физических нагрузок.